אבחון להפרעת קשב וריכוז אצל מבוגרים

"מאז שאני זוכר את עצמי אני מתמודד עם אתגרים התנהגותיים. כל דבר קטן מסיח את דעתי, כל הזמן מתלוננים שאני נדחף ולא נותן לדבר, שאני שוכח, מתפזר, מאחר, מאבד, לא עומד ביעדים, וכל הזמן זז ומתרוצץ"

התיאור הזה מוכר לכם? אם כן, אולי גם אתם סובלים מהפרעת קשב וריכוז? חשבתם על זה פעם?

אם לא, כנראה שהגיע הזמן להבין שאולי הפרעת קשב וריכוז היא זו שגורמת לכול התופעות המעצבנות שאתם חווים, ויחד אתכם גם האנשים שסובבים אתכם ולא פעם מאבדים את הסבלנות.

הדרך הנכונה לגלות סוף סוף אם גם אתם נופלים למשבצת של בעיות קשב וריכוז, כלומר ל-ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), היא להחליט לקבל אבחון להפרעת קשב וריכוז בקרב מבוגרים.

ה-ADHD היא הפרעה נוירופסיכיאטרית שכיחה למדי. עם זאת, אין איזו בדיקה רפואית פיזית שנועדה לאבחון הפרעות קשב וריכוז בקרב מבוגרים או ילדים. 

מומחים, כמו פסיכיאטר או קלינאי תקשורת, הם אלה המוסמכים לערוך אבחון להפרעת קשב אצל ילדים ומבוגרים, ולקבוע אם יש לכם ADHD. כלי האבחון המשמשים להערכת ADHD, כוללים:

  • רשימת התסמינים שמאפיינים אתכם.

  • שאלות לגבי בעיות התנהגותיות שהטרידו אתכם בילדות, וממשיכות להטריד אתכם גם היום.

  • בדיקה רפואית שאמורה לשלול קיומם של גורמים אחרים לתסמינים שלכם.

למה האבחון חשוב? פשוט כי לפעמים אפשר לבלבל בין תסמיני ה-ADHD לבין הפרעות או בעיות רפואיות אחרות (לקות למידה, בעיות רגשיות ונפשיות – בעיות הדורשות סוג אחר של טיפולים).

העובדה שאתם מתנהגים כאילו אתם סובלים מהפרעות קשב וריכוז, לא בהכרח אומרת שזה אכן מצבכם. רק הערכה ואבחון על ידי מומחה כמו קלינאי תקשורת למבוגרים, יוכל לקבוע בביטחון אם הפרעת קשב וריכוז היא מנת חלקכם, או לא.

רוצים להתייעץ עם קלינאי/ת תקשורת מהאיזור שלכם? השאירו פרטים לחזרה:

איך מזהים הפרעות קשב?

האבחון המקצועי מתבסס על רשימה של קריטריונים שפרסמה האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. רשימה זו נקראת – DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder). קריטריונים אלה כוללים רשימה של תסמינים להפרעות קשב וריכוז ולהיפראקטיביות לאימפולסיביות. 

דוגמאות לתסמינים של הפרעות קשב וריכוז:

  • קושי להקדיש תשומת לב לפרטים הקטנים
  • קושי לשמור על תשומת לב בעת ביצוע משימות
  • קושי לעקוב אחר ההוראות ולהשלים משימות

דוגמאות לתסמינים של היפראקטיביות ואימפולסיביות:

  • חוסר מרגוע, הגוף בתנועתיות
  • התפרצות לדבריו של בן השיח, וקטיעת הדיבור שלו
  • דיבור ממושך בצורה מוגזמת

במהלך האבחון, קלינאי התקשורת יעריך את ההתאמה שלכם לרשימת הקריטריונים של ה- DSM-5 ויבדוק כמה משתנים נוספים:

  • בדיקת חומרת התסמינים – כדי שהבודק יעריך שאתם אכן סובלים מהפרעת קשב וריכוז, התסמינים חייבים להשפיע עליכם בכמה סביבות, כמו בקריירה, בהתנהלות הכספית או באחריות המשפחתית.

     

  • תחילתם של התסמינים – ברוב המקרים הפרעת קשב וריכוז מתחילה בילדות. לכן, קלינאי התקשורת ישאל אתכם שאלות לגבי תסמינים שחוויתם כילדים. הוא יבקש מכם להיזכר בימים עברו, ולתאר את ההתמודדויות שלכם כילדים, עם ההתנהגויות החריגות.

     

  • משך הזמן שבו התסמינים קיימים – לפני שניתן יהיה לאבחן אתכם כבעלי הפרעת קשב וריכוז, אתם אמורים לסבול מתסמיני ההפרעה לפחות בששת החודשים האחרונים.

     

  • הסביבה והזמן שבו מופיעים התסמינים – תסמיני הפרעות קשב וריכוז חייבים להופיע ביותר מאשר בסביבה אחת (למשל גם בעבודה וגם בבית). לפעמים, אולי בעיות בזוגיות גורמות לכם להתנהג בחוסר סבלנות בולט שנראה כמו הפרעת קשב וריכוז, אבל כשאתם בעבודה, אתם מתנהגים כמלאכים רגועים ושלווים.

מי מאבחן הפרעת קשב וריכוז אצל מבוגרים?

אבחון ADHD על ידי קלינאי תקשורת למבוגרים

המומחים המוסמכים לאבחון ולטיפול בהפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים כוללים מספר אנשי מקצוע, כמו נוירולוג פסיכיאטר, או קלינאי תקשורת לילדים ולמבוגרים. המומחה יתמקד במיוחד באבחון הבעיות הקשורות להפרעת קשב וריכוז.

 

איך לבחור בקלינאי תקשורת מתאים לכם?

התייעצו עם הרופא, עם בני משפחה או חברים שעברו אבחון וטיפול בהפרעות קשב וריכוז בקרב מבוגרים, ויכולים להמליץ לכם על קלינאי תקשורת מקצועי ומנוסה. בכול מקרה, לפני שאתם בוחרים במאבחן, מומלץ לקחת בחשבון שני שיקולים חשובים:

להכין שיעורי בית – לוודא שקלינאי התקשורת הוא איש מקצוע מוסמך ובעל ניסיון רב באבחון ADHD. אם אפשר, דברו עם מטופלים שלו, כדי לקבל את חוות דעתם לגבי ההתנסות האישית שלהם.

להרגיש בנוח – כיוון שהמפגש עם קלינאי התקשורת יהיה אישי מאוד, ותידרשו לענות בכנות על כל שאלה שלא תהיה, חשוב שתבחרו באיש מקצוע שאתם מרגישים נוח להיפתח לפניו.

איך מאבחנים הפרעת קשב וריכוז בקרב מבוגרים?

הפרעת קשב וריכוז מתבטאת באופן שונה אצל אנשים שונים. הקריטריונים לפי ה-DSM-5, המשמשים לאבחון ADHD, מאפשרים לקלינאי תקשורת לאבחן את המצב שלכם ולקבוע אם אתם סובלים מהפרעת קשב וריכוז.

אבחון קלינאי תקשורת ל-ADHD יכול להשתמש גם באבחון פסיכו דידקטי, אבל בדרך כלל מקובל להתבסס על הקריטריונים של ה-DSM-5.

על אבחון פסיכו דידקטי

אבחון פסיכו דידקטי משתמש באבחון דידקטי ופסיכולוגי כדי להעריך יכולות:

    • קוגניטיביות
    • הפרעות למידה
    • בעיות רגשיות

ההיבטים שבודק האבחון הפסיכו דידקטי יכולים לאתר גם בעיות של קשב וריכוז. יחד עם זאת עדיף להשתמש בקריטריונים של ה- DSM-5 שמתמקדים במיוחד בתסמינים אשר מאפיינים הפרעות קשב וריכוז. 

 

על הקריטריונים לאבחון הפרעות קשב וריכוז

הקריטריונים לפי ה- DSM-5 כוללים מספר רב של דפוסי התנהגות המתמשכים לאורך זמן, ומאופיינים בחוסר תשומת לב ו/או בהיפראקטיביות ואימפולסיביות. מדובר בדפוסי התנהגות שמפריעים לכם לתפקד, לקיים מערכת יחסים תקינה במשפחה או מחוץ לה, ומונעים מכם להתפתח בעבודה ובחיים.

רשימת התסמינים המעידים על חוסר תשומת לב

המאבחן בודק מאפייני התנהגות המופיעים לעתים קרובות, ומעידים על חוסר תשומת לב:

    • קושי בהקדשת תשומת לב לפרטים הקטנים, או ביצוע טעויות הנובעות מרשלנות בעבודה או בכל פעילות אחרת.

    • ביטויים של חוסר הקשבה כאשר מדברים אליכם ישירות.

    • קושי במעקב אחר הוראות, בסיום משימות או מטלות במקום העבודה (בדרך כלל בגלל אובדן הריכוז והסחות דעת).

    • קושי בארגון מטלות ופעילויות.

    • הימנעות, אי רצון או חוסר אהבה בכול מה שנוגע לביצוע משימות הכרוכות במאמץ נפשי לאורך זמן רב.

    • נטייה לאבד דברים (לפעמים גם חפצים הנחוצים לביצוע המשימה או הפעילות), כמו הארנק, המפתחות, משקפיים, טלפון נייד וכו׳.

    • נטייה להסחת דעת בקלות רבה ולעתים קרובות.

כדי שקלינאי התקשורת יקבע שאתם אכן סובלים מהפרעת קשב וריכוז יהיה עליכם:

    • להפגין 5 תסמינים ומעלה
    • ולהעיד שהתסמינים הללו קיימים לפחות 6 חודשים.

רשימת התסמינים המעידים על היפראקטיביות ואימפולסיביות

המאבחן בודק מאפייני התנהגות המופיעים לעתים קרובות, ומעידים על היפראקטיביות ואימפולסיביות:

    • נטייה לנופף בידיים, לנדנד את הרגלים בישיבה או להתפתל על הכיסא.
    • קימה מהכיסא במצבים בהם הנבדק אמור להישאר לשבת.
    • התרוצצות והפגנת חוסר מנוחה במצבים שבהם התנהגות זו לא מתאימה.
    • קושי בלקיחת חלק בפעילויות באופן שלו ונינוח.
    • נטייה לדבר באריכות בצורה מוגזמת.
    • התפרצות במענה, לפני שהשאלה הסתיימה.
    • קושי להמתין עד שיגיע תורו לדבר.
    • נטייה לקטוע, להידחף או להפריע לדיבור של אחרים.

כדי שקלינאי התקשורת יקבע שאתם אכן סובלים מהפרעת קשב וריכוז יהיה עליכם:

    • להפגין 5 תסמינים ומעלה
    • ולהעיד שהתסמינים הללו קיימים לפחות 6 חודשים.

בנוסף, אתם אמורים לעמוד בתנאים הבאים כדי להיחשב כאדם עם ADHD:

    • חלק מהתסמינים של חוסר קשב וריכוז או היפראקטיביות ואימפולסיביות – היו מנת חלקכם עוד לפני שהייתם בני 12.

    • חלק מהתסמינים מופיעים בכמה סביבות – למשל, גם בבית בחיק המשפחה, וגם בעבודה.

    • האבחון מעיד באופן ברור שהתסמינים שאתם חווים מפריעים או פוגעים באיכות התפקוד החברתי שלכם, התפקוד בעבודה והתפקוד בבית.

    • לא ניתן להסביר את התסמינים שלכם על ידי הפרעה נפשית אחרת (כמו הפרעת חרדה, הפרעת אישיות או הפרעה דיסוציאטיבית). והתסמינים לא מתעוררים רק במהלך מצב של סכיזופרניה או הפרעה פסיכוטית אחרת.

התסמינים להפרעות קשב וריכוז עשויים להופיע בשלוש תצוגות שונות:

  • תצוגה של חוסר קשב – במהלך 6 החודשים האחרונים אתם סובלים מתסמינים של חוסר קשב, ללא היפראקטיביות ואימפולסיביות.
  • תצוגה משולבת – במהלך 6 החודשים האחרונים, אתם סובלים מתסמינים של שני קריטריונים: חוסר תשומת לב והיפראקטיביות / אימפולסיביות.

קחו בחשבון שהתסמינים עשויים להשתנות עם הזמן, מה שיגרור גם שינוי בתצוגת התסמינים שלכם.

רוצים להתייעץ עם קלינאי/ת תקשורת מהאיזור שלכם? השאירו פרטים לחזרה:

האם כדאי לגשת לאבחון הפרעת קשב וריכוז בגיל מאוחר?

התסמינים של ADHD בגיל מבוגר עשויים להיראות שונה מאלה של ילדים. לדוגמה, אדם מבוגר עם היפראקטיביות יפגין חוסר שקט קיצוני ולפעמים גם יתיש את האנשים סביבו בשל הפעילות הבלתי נפסקת שלהם. 

יש ילדים עם הפרעות קשב וריכוז שבגרו ומעולם לא עברו אבחון ל-ADHD וגם לא קיבלו טיפול בהפרעות קשב וריכוז ללא ריטלין או עם ריטלין. 

לפעמים, הזנחת האבחון והטיפול עלולה לקרות בגלל שההורים מסרבים להאמין שלילד שלהם יש בעיה, או שהמחנכת בבית ספר לא הייתה מודעת לכך שבעיות ההתנהגות של הילד עלולות לנבוע מ-ADHD (ייתכן שהוא הצליח בלימודים למרות ההתמודדות הלא פשוטה שלו עם חוסר טיפול או תרופה להפרעת קשב וריכוז).

לא קל לחיות עם הפרעת קשב וריכוז לא מטופלת לאורך כל שנות הילדות והבגרות. ההתמודדות עם הפרעת ADHD גובה מחיר יקר לא רק מהאדם עם ההפרעה, אלא גם מהסובבים אותו – בני משפחה, חברים ועמיתים לעבודה.  

אם אתם קוראים מאמר על תסמינים המאפיינים הפרעת קשב וריכוז, או רואים תכנית טלוויזיה בנושא, ומרגישים שהתסמינים האלה מתארים גם אתכם, אל תדחו את ההזדמנות לגשת לאבחון ולקבל מענה לכול מה שהפריע לכם כל החיים. 

אגב, תוכלו גם לעבור אבחון אינטרנטי – למשל, בדיקת CPT או בדיקת TOVA – שיכול לשמש כמעין אבחון עזר, ויוכל לדרבן אתכם להמשיך בבדיקה על ידי אבחון רשמי ומוסמך. כך תוכלו גם לקבל את הטיפול המותאם אישית במיוחד לתסמיני ה-ADHD המאפיינים אתכם.

הפרעת קשב וריכוז שלא אובחנה ולא טופלה, יכולה לשבש את החיים וכאמור להשפיע על כל מי שסובב אתכם. על ידי אבחון מקצועי וטיפול מותאם אישית, תוכלו להתחיל לנשום לרווחה, להבין את ההתנהגות שלכם לאורך כל השנים, ולקבל הדרכה או תרופה שתאפשר לכם להירגע קצת ולהתחיל ליהנות מחיים רגועים יותר. 

הטיפול עצמו מורכב בדרך כלל מ-3 היבטים מרכזיים:

  • טיפול חינוכי – המיועד מטבע הדברים לטיפול בילדים עם הפרעת קשב וריכוז, כדי לאפשר לו לקבל התאמות לימודיות שיאפשרו לו להתמקד ללא הסחות דעת במטלות הלימודיות, ולחוות חוויית הצלחה, שהיא בדרך כלל לא מנת חלקם של ילדים עם ADHD, למרות שאין שום פגם באינטליגנציה שלהם.

  • טיפול רגשי – הפרעת קשב וריכוז גורמת לקשיים חברתיים שבוודאי חוויתם כל החיים, ולא הבנתם למה. קשיים אלה גורמים לקשיים רגשיים שבהם תוכלו לטפל במסגרת הפגישות עם קלינאי התקשורת.

     

  • טיפול תרופתי – תרופות מעוררות כמו קונצרטה או ריטלין, ובמקרים מסוימים גם טיפול טבעי בהפרעת קשב וריכוז עשויות להיות הטיפול שיתאים למצב שלכם וירגיע את ההתנהגות התזזיתית כל כך.

פנים רבות להפרעות קשב וריכוז

בקרב רוב האנשים, הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה לכול החיים. יכול להיות שאתם ילד, מבוגר או סבא בדימוס, ועדיין לסבול מהפרעות קשב וריכוז. כמו הפרעות רבות, גם התסמינים של ADHD עשויים להתבטא באופן שונה אצל אנשים שונים. 

  • עבור אדם אחד, זו יכולה להיות בעיה עצומה שבאה לביטוי באימפולסיביות ובהיפראקטיביות, ואצל אחר, ה-ADHD מתבטא דווקא בחוסר יכולת להתמקד ולשים לב.

  • עבור חלק מהאנשים מדובר בתסמינים קלים שגם די קל לשלוט בהם, ואילו אצל אחרים התסמינים חמורים מאוד והם מפריעים ומשבשים את החיים.

  • שני שלישים מהאנשים המאובחנים עם הפרעת קשב וריכוז סובלים גם מהפרעות אחרות, השותפות ל-ADHD, כמו:

    • דיכאון
    • ליקויי למידה
    • חרדות
    • הפרעות על ספקטרום האוטיזם

  • להפרעות קשב וריכוז יש פנים רבות, אבל המסר החשוב ביותר הוא שהמון אנשים סובלים מהפרעה זו ומצליחים לנהל את הטיפול שלהם ביעילות ולחיות חיים מלאים ומתגמלים.

למה חשוב לעורר מודעות להפרעת קשב וריכוז?

  • כדי שאנשים יכירו את ההפרעה ויהיו מודעים לה
  • לחזק את הגישה שהפרעת קשב וריכוז היא מצב אמתי
  • להזכיר לאנשים שהפרעת קשב וריכוז ניתנת לטיפול
  • להדגיש את הבחירות הקיימות בטיפולים להפרעת קשב וריכוז

תפיסות שגויות לגבי הפרעות קשב וריכוז

התפיסה השגויה הבולטת ביותר היא האמונה שבעיית קשב וריכוז אינה הפרעה אמתית. 

הפרעת קשב והיפראקטיביות היא הפרעה נוירולוגית מתועדת היטב: מחו של אדם עם הפרעת קשב וריכוז מתפתח ומתפקד בצורה שונה.

יש מחקרים מעמיקים בנושא הפרעות קשב וריכוז, וכל ארגון רפואי או מרכז רפואי, מכיר בלגיטימיות של הפרעה זו. אף אחד לא בוחר לקבל את התסמינים הללו, אבל על כל אחד מוטלת האחריות ללמוד כיצד לשלוט בהם.

הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה שלא נוצרת בגלל הורות לקויה – מיתוס נפוץ שאינו נכון. ההורים שלכם יכולים להיות יוצאי דופן או הורים נוראים, ועדיין להביא לעולם ילד עם הפרעות קשב וריכוז.

הורות טובה יכולה לסייע לילד עם הפרעות קשב וריכוז, לנהל את התסמינים שלו בצורה טובה יותר, אבל זה לא מה שימנע את התרחשותה של הפרעה זו.

ADHD קשור קשר חזק לגנטיקה. לכן, רוב המשפחות יכולות לזהות בני משפחה אחרים שמציגים אתם אותם תסמינים של חוסר תשומת לב, היפראקטיביות ואימפולסיביות.

מיתוס נוסף בנושא הפרעות קשב וריכוז הוא שניתן לאבחן כל אדם עם הפרעה זו, על סמך רשימת ההתנהגויות שכולנו מפגינים בזמן זה או אחר. אז לא!

כאשר מאבחנים הפרעת קשב וריכוז כראוי, זה רק הצעד הראשון. כי בנוסף לתסמינים אלה הם חייבים להיות ארוכי טווח – להימשך לפחות שישה חודשים – והם מתמידים מדי יום ביומו.

התסמינים אמורים להיות חמורים מספיק על מנת לגרום לאדם פגיעה משמעותית בתפקודים שלו בסביבות מרכזיות בחיים, כמו בעבודה, במשפחה או בחיי החברה שלו. 

ולבסוף, חשוב לשלול גורמים אחרים לתסמינים. ורק כאשר כל זה מבוצע, אפשר לערוך אבחון מוסמך של הפרעות קשב וריכוז.

אולי יעניין אותך גם?

הפרעת תקשורת

הפרעת תקשורת הפרעות תקשורת עלולות להשפיע על האופן שבו אדם קולט, שולח, מעבד ומבין את הרעיונות שהוא שומע. הפרעות תקשורת עלולות להחליש את כישורי הדיבור

קרא עוד »

הפרעת קשב וריכוז

הפרעת קשב וריכוז לכולם קשה לפעמים לשבת בשקט, להתמקד במשהו או לשלוט בהתנהגות האימפולסיבית שלהם. אבל עבור חלק מהאנשים הקשיים הם עד כדי כך עקשניים

קרא עוד »

מעוניינים בשיחת ייעוץ מקלינאי/ת תקשורת מומלץ באיזור שלכם? השאירו פרטים ונדאג שיחזרו אליכם: