אבחון לאוטיזם
אבחון לאוטיזם אבחון מוקדם לאוטיזם יכול ליצור הבדל משמעותי בחייהם של ילדים עם הפרעה על קשת האוטיזם ושל בני המשפחה שלהם. אבל לא תמיד קל
תפריט
תפריט
תפריט
תפריט
עד לאחרונה דיברו המומחים על סוגים שונים של אוטיזם, כמו הפרעה אוטיסטית או תסמונת אספרגר, אולם היום, כל ההפרעות הללו נקראות ״הפרעות על ספקטרום האוטיזם״ – PSD Autism Spectrum Disorders.
הפרעות על הרצף האוטיסטי מתייחסות למגוון רחב של מצבים המאופיינים באתגרים שקשורים לכישורים חברתיים, לחזרה על התנהגות מסוימת, לקשיים בדיבור ובתקשורת הלא מילולית. אתגרים אלה מטופלים לעתים קרובות על ידי קלינאי תקשורת.
הבעיות המאפיינות אוטיסטים יכולות להיות קלות, חמורות, או משהו ביניהן. אבחון אוטיזם לילדים מוקדם ככול האפשר, הוא חשוב מאוד, כי הטיפול המוקדם יכול לעשות הבדל עצום בהתפתחות הילד.
ידוע היום שאין אוטיזם אחד, אלא מספר תת סוגים, המושפעים בעיקר משילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים. מכיוון שהאוטיזם הוא הפרעה על הרצף, לכול אדם עם אוטיזם (בין אם מדובר באוטיזם במבוגרים או בילדים), יש מערך של נקודות חוזק ושל אתגרים מובחנים.
הדרכים בהן אנשים עם אוטיזם לומדים, חושבים ופותרים בעיות – יכולות לנוע בין בעלי מיומנויות גבוהות למאותגרים ביותר.
יש אנשים עם אוטיזם שעשויים להזדקק לתמיכה משמעותית בחיי היומיום שלהם, בעוד שאחרים יזדקקו לתמיכה פחותה בהרבה, ובמקרים מסוים, יהיו מסוגלים לנהל אורח חיים עצמאי לחלוטין.
במשך תקופה ארוכה, אובחנו רק אנשים עם תסמינים חמורים מאוד של אוטיזם. החל משנות ה-90 של המאה הקודמת, החלו להכיר גם בצורות קלות יותר, כולל אוטיזם בתפקוד גבוה ותסמונת אספרגר, שתי הפרעות החולקות ביניהן רבות מאותם תסמינים.
בשנת 2013, קיבץ האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני את ההפרעות הקשורות לאוטיזם למונח אחד: הפרעה על קשת האוטיזם ובקיצור, ASD (Autism Spectrum Disorder).
עדיין, ייתכן שתשמעו אנשים, שאינם רופאים, ממשיכים להשתמש בכמה מהמונחים הישנים יותר, ובוודאי תרצו לדעת למה הם מתכוונים ובאילו סוגי אוטיזם מדובר:
׳אוטיזם בתפקוד גבוה׳ אינו אבחון אוטיזם רפואי רשמי. זה מונח לא רשמי שאנשים משתמשים בו כשהם מדברים על אנשים עם הפרעה על קשת האוטיזם: אנשים שיכולים לדבר, לקרוא, לכתוב ולהתמודד עם כישורי החיים הבסיסיים כמו אכילה והתלבשות. אנשים אלה עשויים לחיות באופן עצמאי, בדומה לכול אדם אחר מהישוב.
מונח ותיק זה מציין ילדים שמצב האוטיזם שלהם נמצא רחוק יותר על הקשת האוטיסטית עליה ממוקמים האספרגר וה-NOS-PDD. הפרעה זו כוללת את אותם סוגי תסמינים, אבל ברמה אינטנסיבית יותר. בהפרעה זו ניתן למצוא ילדים עם אוטיזם בתפקוד בינוני, או ילדים עם אוטיזם בתפקוד נמוך.
CDD (Childhood disintegrative disorder), היא התופעה הנדירה והחמורה ביותר על ספקטרום האוטיזם. הפרעה זו מתארת ילדים שמתפתחים כרגיל, ואז, לרוב בין הגילאים 4-2, מתחילים לאבד במהירות מיומנויות חברתיות ונפשיות ומיומנויות שפה רבות. לעתים קרבות, ילדים אלה מפתחים גם הפרעה שקשורה בהתקפי זעם.
ילדים עם תסמונת רט סובלים לרוב מהתנהגויות הדומות לאוטיזם, ומומחים נהגו להוסיף אותה להפרעות על ספקטרום האוטיזם. אבל היום ידוע שתסמונת זו נגרמת על ידי מוטציה גנטית, והיא כבר לא נחשבת כאוטיזם.
אין גורם אחד מובהק לאוטיזם. מחקרים מראים כי אוטיזם מתפתח משילוב של השפעות גנטיות, לא גנטיות או סביבתיות. נראה כי השפעות אלה מגבירות את הסיכון להתפתחות אוטיזם. עם זאת, חשוב לזכור שסיכון מוגבר אינו שווה ערך לגורמים לאוטיזם.
מחקרים רבים הראו כי החיסונים בטוחים ואין קשר בינם לבין אוטיזם. החוקרים השוו בין תוצאות של אלפי ילדים שלא קיבלו חיסונים, עם מאות אלפים שכן. החוקרים מצאו שבלי קשר לקבלת החיסון או לא, כל קבוצה הפגינה את אותם אחוזי סיכון להתפתחות של אוטיזם.
כל התסמינים הללו תלויים באדם ובמצבו. אבל גם אם אדם עם אוטיזם יכול לעשות הרבה דברים בעצמו, בדרך כלל המיומנויות החברתיות שלו לא יהיו מפותחות.
בבדיקות השגרתיות, הרופא של הילד שלכם יחפש סימנים המעידים על עיכובים התפתחותיים. אם הילד מראה תסמינים של הפרעה על ספקטרום האוטיזם, קרוב לוודאי שתקבלו הפניה למומחה המטפל בילדים הסובלים מאוטיזם.
זוהי שאלה נפוצה אך התשובה עליה מסובכת, כי היא יכולה להיות שונה מבחינת איך ומתי מתגלים הסימפטומים של האוטיזם.
רופאי ילדים אמורים לבחון בקביעות תינוקות וילדים קטנים, ולראות אם חל עיכוב בהתפתחותם. ניתן לזהות רבים מהעיכובים הללו, כולל שפה ועיכובים חברתיים הקשורים לאוטיזם, לאחר גיל 18 חודש, אם לא מוקדם יותר.
מחקרים מראים שסימני התנהגות יכולים להופיע כבר בגיל חצי שנה עד שנה. עם זאת, מרבית אנשי המקצוע לא מנסים לבצע אבחנה מוגדרת עד גיל 18 חודש. הסיבה לכך היא שתסמיני האוטיזם יכולים להמשיך להופיע, או להיעלם, עד גיל 24 חודשים בערך. זה הזמן שבה נראה כי אבחנת האוטיזם נוטה להיות ׳יציבה׳.
יחד עם זאת, ניתן לאבחן חלק מהילדים כשהם לפני גיל 24 חודשים. למשל, כשילד בן 14 חודש לא יוצר קשר עין ולא עוסק במשחקים חברתיים, ובנוסף הוא גם משחק בצורה חזרתית מאוד. האבחנה של האוטיזם שלו בגיל זה היא מאוד ברורה, והילד גם יגיב היטב להתערבות מוקדמת.
חשוב לזכור שילדים רבים עם אוטיזם בתפקוד גבוה, לפעמים לא מאובחנים עד שהם נכנסים לבית הספר ומתחילים להיאבק בחוסר הכישורים החברתית.
בכול מקרה, מומלץ לסמוך על האינסטינקטים ההוריים שלכם. מחקרים מראים שההורים מצליחים לאבחן סימנים מוקדמים לאוטיזם. אז אם אתם מודאגים, בקשו מהרופא הפניה לפסיכולוג התפתחותי המתמחה באוטיזם.
אנשי מקצוע כמו:
האבחון עצמו עשוי להיות קשה, מכיוון שהאוטיזם כרוך במגוון תסמינים ורמות חומרה. אין בדיקה רפואית ספציפית לקביעת ההפרעה. יחד עם זאת, המומחה עשוי:
הערכת אוטיזם אצל מבוגרים שלא אובחנו בעבר, יכולה להיות מאתגרת. רשימת הבדיקות הסטנדרטיות נועדו לילדים, ואין בדיקות אבחנה מבוססות למבוגרים.
בגלל מגבלות אלה, הערכת המבוגר צריכה להישען בעיקרה על צפייה ישירה במטופל. זה ייעשה במסגרת דיון בין הקלינאי לבין המטופל ושיחה על:
יש מבוגרים עם אוטיזם בתפקוד גבוה, שפיתחו אסטרטגיות לפיצוי על מוגבלותם. זה מקשה על אבחון המבוסס רק על התבוננות וצפייה.
עם זאת, האבחנה נותרה חשובה גם עבור אנשים אלה שלמדו להסתיר את התסמינים שלהם, מכיוון שהם עשויים להיאבק בחיי היומיום שלהם בבעיות האופפות אותן ובאינטראקציות אליהן הם נקלעים ללא הרף.
קלינאי תקשורת הם מטפלים המתמחים בטיפול בבעיות שפה ובהפרעות דיבור. הם חלק מרכזי מצוות הטיפול באוטיזם. בעזרת סינון ואיתור מוקדם של אנשים בסיכון, יכול קלינאי התקשורת להוביל את הדרך, תוך שהוא מסתייע באבחון האוטיזם ובהפניה למומחים אחרים.
לאחר האבחון, קלינאי התקשורת יעריך את הדרכים הטובות ביותר לשיפור התקשורת ואיכות חייו של המטופל. לאורך הטיפול, יעבוד קלינאי התקשורת באופן הדוק גם עם המשפחה, בית הספר ואנשי מקצוע אחרים.
כאשר מישהו עם אוטיזם מתקשה משמעותית בדיבור, יכול קלינאי התקשורת לשלב אלטרנטיבות לדיבור.
ילדים עם אוטיזם מגיבים בדרך כלל היטב לתכניות חינוכיות מובנות מאוד. תכניות מצליחות כוללות לרוב צוות מומחים ומגוון של פעילויות שמיועדות לשפר את המיומנויות החברתיות, התקשורת וההתנהגות.
ילדים בגיל הרך, שמקבלים התערבויות התנהגותיות אינטנסיביות ופרטניות, מראים לעתים קרובות התקדמות טובה.
הורים ובני משפחה אחרים יכולים ללמוד כיצד לשחק ולקיים אינטראקציה עם הילד בדרכים שיוכלו לקדם את הכישורים החברתיים שלהם, לסייע להם לנהל התנהגויות בעייתיות וללמד אותם כישורי חיים ותקשורת יומיומית.
טיפולים אחרים מוענקים בהתאם לצרכים של הילד, והם כוללים:
פסיכולוג יכול להמליץ על דרכים שבהן ניתן יהיה להתייחס להתנהגות בעייתית.
אוטיזם יכול להשפיע במובנים רבים על הדיבור, על התפתחות השפה ועל התקשורת החברתית. קלינאי תקשורת יכולים לעזור לאדם עם אוטיזם שסובל מבעיות כגון:
הפרעת תקשורת ראשונית יכולה לכלול מספר אתגרים תקשורתיים, כמו:
בגלל האתגרים הללו, ילד עם אוטיזם צריך לעשות יותר מאשר ללמוד לדבר. הילד צריך גם ללמוד להשתמש בשפה כדי לתקשר. זה כולל:
מלבד הטיפול הרפואי וטיפולים מתאימים על ידי קלינאי תקשורת לילדים שיכול לסייע לילד, ישנם דברים פשוטים יומיומיים שיעזרו לכם באופן משמעותי:
אנשים עם אוטיזם אוהבים שגרה. וודאו שהם מקבלים עזרה והדרכה באופן עקבי, כך שיוכלו לתרגל את מה שהם לומדים מהטיפול, גם אם מדובר בטיפול של קלינאי תקשורת למבוגרים עם אוטיזם. זה יכול להקל על לימוד מיומנויות והתנהגויות חדשות, ולעזור ליישם את הידע שנרכש, במצבים שונים.
עדיף ליזום פעילויות שנראות כמו כיף טהור, ולא עוד טיפול וחינוך. אלה עשויות לעזור לילד להיפתח ולהתחבר אליכם.
סביר להניח שתנסו מספר טכניקות, טיפולים וגישות, כשתנסו להבין מה הכי טוב לבן או לבת שלכם. הישארו חיוביים ונסו לא להתייאש אם הוא לא מגיב טוב לשיטה מסוימת.
אם התנהגות הילד לא ניתנת לחיזוי, יתכן שתרגישו שקל יותר לא לחשוף אותו לסיטואציות מסוימות. אבל, כשאתם לוקחים אותו לסידורים יומיומיים קבועים, כמו לקניות בסופר, זה עשוי לעזור לו להתרגל לעולם הסובב אותו.
תמיכה מהמשפחה, מאנשי מקצוע או מחברים, גם אם זו תמיכה מקוונת, יכולה לעזור לכם מאוד. קבוצת תמיכה יכולה להיות דרך נהדרת לשיתוף, לקבלת מידע ולפגישה עם הורים שמתמודדים עם אתגרים דומים. גם ייעוץ פרטני, זוגי או משפחתי, יכול להועיל. חישבו על מה שעשוי להקל עליכם, ובקשו עזרה.
אבחון לאוטיזם אבחון מוקדם לאוטיזם יכול ליצור הבדל משמעותי בחייהם של ילדים עם הפרעה על קשת האוטיזם ושל בני המשפחה שלהם. אבל לא תמיד קל
אבחון קלינאי תקשורת קלינאי תקשורת מספקים אבחונים וטיפולים במקרים הקשורים להפרעות דיבור, שפה או תקשורת. מטרת הייעוץ והטיפול שמציע קלינאי התקשורת, היא להקל על תהליך
הפרעת תקשורת הפרעות תקשורת עלולות להשפיע על האופן שבו אדם קולט, שולח, מעבד ומבין את הרעיונות שהוא שומע. הפרעות תקשורת עלולות להחליש את כישורי הדיבור
קלינאי תקשורת לילדים אם ילדכם מתקשה לקרוא או לאיית, אם הוא מפגין קשיים בדיבור ובהפקת צלילים, קרוב לוודאי שטיפול על ידי קלינאי תקשורת מוסמך ומיומן
